Léo et Louise vivent en couple dans un appartement insalubre. Découvrant que Louise est enceinte, Léo perd peu à peu le sens de la réalité, effrayé à l'idée de devenir père, et sombre dans la violence.
Alors qu'il attend une livraison d'héroïne, Milo reçoit à la place des pilules d'ecstasy. Il décide malgré tout de maquiller la marchandise et de la revendre, mais ses premiers clients se rendent compte de l'arnaque... Les soucis et les menaces se multiplient et Milo fait appel à un vieil ami serbe pour lui prêter main forte...
À Copenhague, Frank, modeste dealer, a une dette envers le trafiquant serbe Milo. Il tente alors un gros coup mais la police intervient et il perd à la fois la marchandise et l’argent. Désormais en danger de mort, il décide de monter une ultime arnaque pour lui permettre de quitter le pays... Premier volet culte de la trilogie "Pusher" qui révéla le réalisateur de "Drive" et "Only God Forgives"
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